目錄
一、雙下巴不是只因脂肪多：真正的結構迷思
二、筋膜重建拉提怎麼處理雙下巴：從支點到張力的設計
三、高階止痛×清醒互動：不使用舒眠也能接近無痛
四、線雕拉提 vs 筋膜拉提 vs 脂肪處理
五、我的設計流程：診間評估→線路佈局→動態對稱→照護
六、三種常見雙下巴型態的治療策略
七、結論｜醫師觀點：安全、自然、舒適，關鍵在設計
八、埋線拉提Q&A：痛感、安全、維持度一次解答
一、雙下巴不是只因脂肪多：真正的結構迷思
多數人把雙下巴歸咎為「胖」或「姿勢不良」，其實更深層的原因常見於結構：
- 筋膜鬆弛：下頷線與頸部的SMAS/頸闊肌（platysma）張力不足，影響下頷邊界與頸頦角度。
- 下頷骨架後縮：骨性條件讓軟組織缺乏支點，看起來更「積」在下巴下緣。
- 脂肪分布錯位：非單一囊袋，而是多區室脂肪在重力下位移。
我在診間的第一步，從不急著放線，而是先釐清「鬆、垮、積」各占多少，再決定佈線策略。
二、筋膜重建拉提怎麼處理雙下巴：從支點到張力的設計
筋膜拉提不是把皮膚往上拉，而是把線放進筋膜層，針對「支點—張力—方向」建立可持續的結構：
- 支點選擇：以下頷緣與耳垂前後區的SMAS作為固定，強化下頷線邊界。
- 張力導向：雙下巴常需「由下向上、由後向前」的斜向張力，避免純垂直拉造成表皮折痕。
- 動態調整：術中請你說話、微笑、做吞嚥動作，我即時觀察頸闊肌牽動與皮襞反應，微調線位角度。
陳裕豪醫師觀點：雙下巴要好看，關鍵在下頷線的「清晰邊界感」與頸頦角度的「乾淨度」。筋膜重建比單純線雕拉提更能兼顧兩者。
三、高階止痛×清醒互動：不使用舒眠也能接近無痛
我不使用舒眠麻醉做下頦筋膜拉提，原因很單純：安全與精準。
- 分階段止痛：表皮層阻斷針刺感、脂肪層降低拉扯、筋膜層鎖定主要張力點，不過麻、不腫臉。
- 避神經路徑：避開耳前、下頷角、顴弓區的高敏神經，降低痠麻與不適。
- 清醒互動：你能即時說明緊繃或異感，當場調整線位與張力，對稱自然。
舒眠看似方便，卻抬高了呼吸抑制等風險，也失去對稱微調的黃金時刻。我選擇讓你清醒，是為了更安全、也更精準。
四、線雕拉提 vs 筋膜拉提 vs 脂肪處理
下表是我與個案溝通時常用的說明（為衛教摘要，非療效保證；實際仍以門診評估為準）：
面向 | 線雕拉提（表層） | 筋膜拉提（SMAS層） | 脂肪處理（非本篇重點） |
主要處理 | 表皮/淺層緊實 | 筋膜支撐重建 | 區室脂肪體積 |
適合族群 | 輕度鬆弛 | 輕中度鬆弛、邊界感模糊 | 中度以上脂肪型 |
自然度 | 容易有表皮拉痕 | 動態自然、表情保留 | 依抽脂/溶脂方式而異 |
互動精準 | 難以動態微調 | 清醒互動、即時校正 | 需搭配其他療程評估 |
麻醉風險 | 常與舒眠搭配 | 無舒眠、分層止痛 | 視術式而定 |
怎麼選？
若你的訴求是「雙下巴線條清楚、不要僵」，筋膜拉提通常是起點；脂肪偏多者則可能合併脂肪處理，評估後客製化。
五、我的設計流程：診間評估→線路佈局→動態對稱→照護
我的流程不是「快速做完」，而是一步步把結構與自然度做到位：
- 評估：觸診筋膜鬆弛、檢視骨性條件與頸頦角，分辨鬆弛/脂肪/骨架的占比。
- 佈局：在臉上手繪線路與固定點，標示深度與方向，避免只拉表皮。
- 動態對稱：術中請你說話、吞嚥、微笑，即時校正左右張力與頸部皮襞。
- 照護：短期睡姿/清潔/活動建議；多數人隔天可上妝上班（實際依個人恢復狀況）。
六、三種常見雙下巴型態的治療策略
- A型：鬆弛型（筋膜張力不足）
目標是強化下頷線支點與頸闊肌張力；筋膜拉提佈線以「由下往上、由後向前」為主，避免純垂直拉。 - B型：脂肪型（區室脂肪較多）
若評估脂肪量較多，可能先規劃脂肪處理，再以埋線拉提重建下頷邊界，減少軟組織堆積感。 - C型：骨架退縮型（下頷後退）
佈線更重視「後向前」的張力矢量；必要時與其他療程協同（如咬肌動態調整），讓邊界更清楚。
我的原則：不追求一次做滿，而是做對該做的那一步，讓臉型回到「像自己、但更俐落」。
七、結論｜醫師觀點：安全、自然、舒適，關鍵在設計
雙下巴要好看，不在於你用了多少線，而在於線放在哪一層、往哪個方向、以什麼張力固定。我選擇不用舒眠，是因為我更在乎你的安全與過程的精準度；選擇筋膜拉提，是因為唯有重建支撐，線條才會自然又耐看。
我相信一次做對、清醒互動、分層止痛、重建筋膜，才是你想要的「無痛、安心、自然」雙下巴解方。
八、埋線拉提Q&A：痛感、安全、維持度一次解答
Q1：真的可以不靠舒眠麻醉嗎？會不會很痛？
可以。以高階止痛技術分階段處理表皮/脂肪/筋膜層，再避開高敏神經，過程多半僅感到壓力或牽扯感，清醒互動能即時微調，無須強忍。
Q2：我做過線雕拉提，雙下巴還是鬆，筋膜拉提會比較好嗎？
多數失敗在於「拉錯層」或「方向不對」。筋膜拉提鎖定SMAS層支點、按鬆垂向量規劃張力，並在清醒時動態校正，自然度與邊界清晰度通常更符合期待；是否適合仍需面診評估。
Q3：做完多久能上班？會看起來很明顯嗎？
多數人隔天可上妝上班；我在術中即做動態對稱校正，目標是「像自己、但更利落」，而非不自然的緊繃。實際恢復依個人狀況。
<為何筋膜拉提要找陳裕豪醫師>
👉高階止痛麻醉技術大幅降低痛感
👉4D筋膜重建技術加強支撐
👉 處理嚴重鬆弛下垂拉提
👉2屆金線獎百大線雕醫師
👉拉提治療案例多
👉客製化評估提升個人美感
👉網友五星筋膜拉提指名
❗❗經評估不適合治療者 恕無法接案 敬請見諒❗❗
<如何預約陳裕豪醫師>
瑞提醫美診所
☎️電話：02-25410166
🏣 地址：台北市中山區新生北路二段53-3號
皮醫美南勢角診所
☎️電話：02-29495272
🏣 地址：新北市中和區和平街29號
(捷運南勢角站1號出口旁)
